Поиск по сайту

Публикации

Стоматологическая клиника Интердент Лечение под наркозом - плюсы и минусы


Имея за плечами 15 лет практической работы в стоматологии, я прихожу к выводу, что вековой мечтой наших сограждан (за все человечество отвечать не берусь) является не "мир во всем мире" и далеко не "всеобщее равенство и братство", а претворение в жизнь сокровенного желания - заснуть и проснуться с голливудской улыбкой. Можно понять, когда эта фраза звучит в устах "замученных" опытом общения со стоматологами эпохи развитого социализма.
Но когда об этом рассуждает, причем на полном серьезе, молодой защитник отечества 20-30 лет, при более "близком" знакомстве с которым создается впечатление, будто полость рта драгоценного пациента длительное время служила полигоном для проведения военных учений международными группами войск… Думаю, комментарии излишни.

А теперь без шуток. Наркоз – это общее обезболивание, при котором отключается сознание пациента. В амбулаторных условиях стоматологических клиник возможен и разрешен только внутривенный наркоз, при котором пациент дышит самостоятельно, но не глотает, не сплевывает, не открывает самостоятельно рот. Все это должен "делать" за него стоматолог, иначе кусочки пломбировочного материала, обломки зубов при удалении, наконец, кровь и слюна могут попасть в трахею и вызвать асфиксию.
В стационарных условиях в отделениях челюстно-лицевой хирургии дается интубационный наркоз, обеспечивающий изоляцию трахеи от полости рта и предоставляющий более длительное время для работы под наркозом. Однако в челюстно-лицевом стационаре нет профессиональных стоматологов, занимающихся лечением и протезированием зубов. Там хирурги занимаются челюстно-лицевыми операциями, и уровень обезболивания при этом адекватен сложности и длительности оперативного вмешательства. Теперь произведем элементарные расчеты.

Для того, чтобы грамотно реставрировать зуб светоотверждаемыми материалами, нужно минут 10-15 обрабатывать кариозную полость, затем минут 5 потратить на установление матрицы, затем каждый слой материала толщиной в 2-4 мм засвечивать от 20 секунд до 40 (при этом моделирование занимает минимум 10-15 минут), затем шлифовать и полировать пломбу в течение 15-20 минут дисками и пастами с различной абразивностью.
Итого, при самых грубых подсчетах, на восстановление одного зуба уходит 40-60 минут, это еще без учета работы с каналами, что занимает тоже примерно столько же времени. Заметьте, что о профессионализме мы здесь не говорим, т.к. подразумеваем, что имеем дело с грамотными специалистами, у которых в среднем одинаковая скорость работы.
Итак, нам нужно от 40 минут до двух часов на каждый зуб. Любой профессионал с этим согласится. Теперь о пациентах. Бывают случаи, когда без общей анестезии никак не обойтись. К этой категории больных относятся неконтактные дети и психически больные люди с серьезными диагнозами. В этих ситуациях выбирать не приходится. Нужно сделать хоть что-то. Все остальные желающие получить лечение под наркозом просто панически боятся стоматолога и готовы терпеть зубную боль, лишь бы не идти к врачу. Как правило, у этой категории больных не один зуб подлежит удалению, и не единичные кариозные полости нуждаются в лечении.

Эта плачевная картина развивается не за один год, и, естественно, что за один день, а, возможно, даже и за один месяц нереально "запущенную" полость рта довести до полной санации. Сейчас представьте себе такую картину. Пациент, который лет 10 не был у стоматолога; анестезиолог, который все время смотрит на часы и торопит стоматолога, т.к. после определенной дозы он может просто не добудиться больного, и врач, перед которым стоит задача запломбировать 5-6 зубов, удалить 5-6 корешков (в лучшем случае), при этом следя, чтобы ничего не попало в трахею и – очень важный момент – чтобы кариозная полость в течение всего времени лечения была изолирована от слюны. На все это нужно минимум 6-7 часов.

Ни один анестезиолог не предоставит стоматологу этого времени. А если разбить это время на несколько посещений в месяц и через каждые несколько дней получать определенную дозу наркотического вещества, то не выдержит ни сердце, ни печень, ни почки. Представьте себе состояние пациента после наркоза, пока вся эта "химия" выходит из организма. И не секрет, что 80% пломб, поставленных под общим обезболиванием, вылетают в первые 2 недели после такого лечения, а остальные 20% - в следующие 2-3 месяца. Единственный вывод напрашивается сам: качественного стоматологического лечения под наркозом нет и быть не может по определению, причем ни за какие деньги.

Еще добавлю, что при современном уровне развития стоматологии, при наличии новейших анестетиков местного действия понятие "боль во время лечения или удаления зуба" в профессиональных клиниках отсутствует. Наши пациенты, особенно те, кто приходят к нам после своего рабочего дня, иногда даже засыпают в кресле. Приходится сохранять открытое состояние ротовой полости с помощью роторасширителя. (Но, заметьте, это – не наркотический сон. Пациента в любой момент можно разбудить, и он будет адекватен.) Это говорит о том, что в настоящее время при современном уровне обезболивания пациенты чувствуют себя в кресле надежно, спокойно и комфортно.
Мои слова обращены к тем, кто запускает свои зубы и десны из-за страха перед стоматологами. Поверьте, зубы – наше богатство и в прямом, и в переносном смысле. Они стоят того, чтобы сделать усилие над своей волей, взять себя в руки и дойти до клиники. Все остальное сделают администратор, медсестра, врач и общая атмосфера любой профессиональной клиники. Гарантирую, вы будете приятно удивлены. P.S. Только, пожалуйста, не принимайте внутрь ничего "для храбрости". Вот это действительно снизит обезболивающий эффект анестезии.

Записаться на прием

Пожалуйста, заполните форму записи на прием, и администратор клиники свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей вашего визита к доктору.
Все поля, обязательны для заполнения.
Выражаю свое согласие на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен.

Клиника "Интердент" на ул. Артамонова
Адрес: 121357 Москва, ул. Артамонова, д. 16, корпус 1
График работы: Ежедневно с 10:00 до 20:00 (без выходных)
Телефон: +7 499 445-4843 +7 499 445-4588 +7 499 445-4889
E-mail: info@interdent.ru

Клиника "Интердент" на ул. Веерная
Адрес: 119501 Москва, ул. Веерная, д. 1, корпус 2
График работы: Ежедневно с 10:00 до 20:00 (без выходных)
Телефон: +7 495 441-0042 +7 495 441-1192
E-mail: info@interdent.ru